I latticini e i prodotti della pesca si comportano in maniera simile agli alimenti di origine vegetale, diminuendo sensibilmente gli indici infiammatori

Scarica il numero di Ottobre 2022 de Lattendibile

In questo numero de Lattendibile esploreremo i rapporti tra dieta (con un occhio di riguardo ai prodotti lattiero caseari), infiammazione e malattie croniche. In questo percorso ci aiuterà un articolo scientifico di recentissima pubblicazione, a forte impronta italiana e più precisamente proveniente dal gruppo dell’endocrinologia dell’Università Federico II di Napoli, guidato dalla Prof. Colao [1], che ha affrontato in maniera molto approfondita e organica questo argomento.

C’è ormai crescente letteratura, dati solidi e consenso scientifico sul fatto che alla base delle numerose patologie croniche caratteristiche del mondo occidentale, come cancro, diabete di tipo 2, malattie neurodegenerative e malattie cardiovascolari, esista una condizione comune: l’infiammazione cronica di basso grado.

L’infiammazione

L’infiammazione è una componente cen­trale dell’immunità innata (non specifica) e si caratterizza come una risposta adattativa, locale al danno cellulare o tissutale ed è quindi scatenata da stimoli e condizioni nocive, tra le quali tipicamente infezioni o lesioni. Si caratterizza per aumento del flus­so sanguigno, dilatazione capillare, infiltra­zione di leucociti e produzione localizzata di una serie di mediatori chimici, con lo scopo di avviare l’eliminazione di agenti tossici e la riparazione di tessuto danneg­giato [2].

È quindi una reazione più o me­no acuta ed “amica” dell’organismo, atta a riparare il danno, rimuovere gli scarti o gli agenti infettivi. Il razionale fisiologico e dell’infiammazione indotta da lesioni o in­fezioni è chiaro, non abbiamo tuttavia altrettanta chiarezza sull’infiammazione di basso grado, quella che non dà i segnali ti­pici dell’infiammazione acuta o cronica e che è collegata a (probabilmente prodotta da) stili di vita inadeguati con aumentato rischio, come è stato accennato in apertura, a patologie croniche comprese le malattie cardiovascolari, diabete, alcuni disturbi neurologici (es. depressione e de­terioramento cognitivo) e alcuni tumori (es. colon-retto, polmone e cancro alla prostata, tra gli altri) [3-8].

Proprio la scarsa conoscenza dell’argo­mento è stato il motivo di un simposio che ha avuto luogo a Granada, una decina di anni fa, dal titolo molto significativo: “Low-Grade Inflammation — A High-Grade Challenge” dove si sono discusse le meto­dologie diagnostiche, i biomarkers e le strategie di risoluzione/prevenzione. Quin­di sia la comprensione precisa dei mecca­nismi e soprattutto l’individuazione di bio­marcatori affidabili, sono una sfida cruciale per i prossimi anni.

Ad oggi uno dei biomarkers maggiormen­te affidabili è la proteina C reattiva (CRP) ad alta sensibilità; la CPR un indicatore ge­nerico di infiammazione, in quanto è una proteina della fase acuta particolarmente utile come marcatore di infiammazione a livelli superiori a 10 mg/L. La CRP ad alta sensibilità misura invece piccolissime varia­zioni a bassi livelli (meno di 1 mg/L) ed è pertanto un buon indicatore di infiamma­zione a basso grado [9].

Ciò che sappiamo è che la dieta gioca un ruolo chiave nell’infiammazione, poiché i modelli alimentari di tipo mediterraneo, cioè ricchi di alimenti di origine vegetale (frutta, verdura, legumi e cereali integrali), sono associati ad una minore infiammazio­ne sistemica, mentre i modelli occidentali, caratterizzati da un basso consumo di frutta e verdura e da un elevato consumo di grassi saturi e alimenti ipercalorici, sono associati a livelli aumentati di infiammazio­ne.

Anche l’obesità è un determinante impor­tante dell’infiammazione cronica di basso grado: l’energia, quando in eccesso ri­spetto al fabbisogno, viene immagazzinata negli adipociti, che crescono sia di numero che di volume, determinando il consumo fino all’esaurimento dell’ossigeno disponi­bile e quindi sofferenza cellulare con reclu­tamento di cellule pro-infiammatorie, co­me i macrofagi di tipo M1 [10].

Lo stato di infiammazione di basso grado che si viene a creare può comportare resistenza insuli­nica, chiudendo di fatto un circolo vizioso che può essere responsabile di ulteriore in­cremento ponderale, oltre che disturbi me­tabolici e altre malattie croniche all’insulina portando a un deterioramento del meta­bolismo e ad un aumento del rischio di al­tri disturbi non trasmissibili [11].

È un meccanismo di per sé protettivo per la cellula adiposa, che non subirà né gli effetti pro-infiammatori dell’insulina, né l’accumulo di grassi; tuttavia, a subirne le conseguenze sarà l’intero organi­smo, nel quale si instaurerà una condi­zione cronica caratterizzata da aumen­to dell’adiposità centrale, accumulo di grasso intraepatico, infiammazione va­scolare e compromissio­ne della funzio­ne endoteliale con danni cardiovasco­lari, al sistema nervoso centrale e a vari organi e tessuti.

Autore: PROF. ANDREA GHISELLI, Medico Internista, Presidente SISA – Società Italiana di Scienze dell’Alimentazione

 

Bibliografia

  1. Grosso, G., et al., Anti-Inflammatory Nutrients and Obesity-Associated Metabolic-Inflammation: State of the Art and Future Direction. Nutrients, 2022. 14(6).
  2. Calder, P.C., et al., A consideration of biomarkers to be used for evaluation of inflammation in human nutritional studies. Br J Nutr, 2013. 109 Suppl 1: p. S1-34.
  3. Libby, P., Inflammation in atherosclerosis. Nature, 2002. 420(6917): p. 868-74.
  4. Hotamisligil, G.S., Inflammation and metabolic disorders. Nature, 2006. 444(7121): p. 860-7.
  5. Greten, F.R. and S.I. Grivennikov, Inflammation and Cancer: Triggers, Mechanisms, and Consequences. Immunity, 2019. 51(1): p. 27-41.
  6. Van’t Klooster, C.C., et al., The relation between systemic inflammation and incident cancer in patients with stable cardiovascular disease: a cohort study. Eur Heart J, 2019. 40(48): p. 3901-3909.
  7. Di Francesco, S., et al., Metabolic Alterations, Aggressive Hormone-Naive Prostate Cancer and Cardiovascular Disease: A Complex Relationship. Medicina (Kaunas), 2019. 55(3).
  8. Monti, D., et al., Inflammaging and human longevity in the omics era. Mech Ageing Dev, 2017. 165(Pt B): p. 129-138.
  9. Michaud, M., et al., Proinflammatory cytokines, aging, and age-related diseases. J Am Med Dir Assoc, 2013. 14(12): p. 877-82.
  10. Han, J.M. and M.K. Levings, Immune regulation in obesity-associated adipose inflammation. J Immunol, 2013. 191(2): p. 527-32.
  11. Furman, D., et al., Chronic inflammation in the etiology of disease across the life span. Nat Med, 2019. 25(12): p. 1822-1832.
  12. Seyedsadjadi, N. and R. Grant, The Potential Benefit of Monitoring Oxidative Stress and Inflammation in the Prevention of Non-Communicable Diseases (NCDs). Antioxidants (Basel), 2020. 10(1).
  13. Mohanty, P., et al., Both lipid and protein inta­kes stimulate increased generation of reacti­ve oxygen species by polymorphonuclear leukocytes and mononuclear cells. The Ame­rican Journal of Clinical Nutrition, 2002. 75(4): p. 767-772.
  14. Mohanty, P., et al., Glucose Challenge Stimulates Reactive Oxygen Species (ROS) Generation by Leucocytes. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2000. 85(8): p. 2970-2973.
  15. Esposito, K., et al., Inflammatory cytokine concentrations are acutely increased by hyperglycemia in humans: role of oxidative stress. Circulation, 2002. 106(16): p. 2067-72.
  16. Camilleri, M., Leaky gut: mechanisms, measurement and clinical implications in humans. Gut, 2019. 68(8): p. 1516-1526.
  17. Wang, W., et al., Whole grain food diet slightly reduces cardiovascular risks in obese/overweight adults: a systematic review and meta-analysis. BMC Cardiovasc Disord, 2020. 20(1): p. 82.
  18. Fernandes, J., et al., Is olive oil good for you? A systematic review and meta-analysis on anti-inflammatory benefits from regular dietary intake. Nutrition, 2020. 69: p. 110559.
  19. Hosseini, B., et al., Effects of fruit and vegetable consumption on inflammatory biomarkers and immune cell populations: a systematic literature review and meta-analysis. Am J Clin Nutr, 2018. 108(1): p. 136-155.
  20. Salehi-Abargouei, A., et al., Effects of non-soy legume consumption on C-reactive protein: a systematic review and meta-analysis. Nutrition, 2015. 31(5): p. 631-9.
  21. Zampelas, A., et al., Fish consumption among healthy adults is associated with decreased levels of inflammatory markers related to cardiovascular disease: the ATTICA study. J Am Coll Cardiol, 2005. 46(1): p. 120-4.
  22. Moosavian, S.P., et al., Effects of dairy products consumption on inflammatory biomarkers among adults: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutr Metab Cardiovasc Dis, 2020. 30(6): p. 872-888.
  23. van Woudenbergh, G.J., et al., Meat Consumption and Its Association With C-Reactive Protein and Incident Type 2 Diabetes: The Rotterdam Study. Diabetes Care, 2012. 35(7): p. 1499-1505.
  24. O’Connor, L.E., et al., Effects of Total Red Meat Intake on Glycemic Control and Inflammatory Biomarkers: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Adv Nutr, 2021. 12(1): p. 115-127.
  25. Sajadi Hezaveh, Z., et al., Effect of egg consumption on inflammatory markers: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials. J Sci Food Agric, 2019. 99(15): p. 6663-6670.
  26. Neale, E.P., M.J. Batterham, and L.C. Tapsell, Consumption of a healthy dietary pattern results in significant reductions in C-reactive protein levels in adults: a meta-analysis. Nutr Res, 2016. 36(5): p. 391-401.
  27. Grosso, G., et al., Beneficial effects of the Mediterranean diet on metabolic syndrome. Curr Pharm Des, 2014. 20(31): p. 5039-44.
  28. Milanski, M., et al., Saturated fatty acids produce an inflammatory response predominantly through the activation of TLR4 signaling in hypothalamus: implications for the pathogenesis of obesity. J Neurosci, 2009. 29(2): p. 359-70.
  29. Schönfeld, P. and L. Wojtczak, Short- and medium-chain fatty acids in energy metabolism: the cellular perspective. J Lipid Res, 2016. 57(6): p. 943-54.
  30. Matualatupauw, J.C., et al., Dietary medium-chain saturated fatty acids induce gene expression of energy metabolism-related pathways in adipose tissue of abdominally obese subjects. Int J Obes (Lond), 2017. 41(9): p. 1348-1354.
  31. Taormina, V.M., et al., Branched-Chain Fatty Acids-An Underexplored Class of Dairy-Derived Fatty Acids. Nutrients, 2020. 12(9).
  32. Yan, Y., et al., BCFA suppresses LPS induced IL-8 mRNA expression in human intestinal epithelial cells. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids, 2017. 116: p. 27-31.
  33. Yan, Y., et al., BCFA-enriched vernix-monoacylglycerol reduces LPS-induced inflammatory markers in human enterocytes in vitro. Pediatr Res, 2018. 83(4): p. 874-879.
  34. Ran-Ressler, R.R., et al., Branched chain fatty acids reduce the incidence of necrotizing enterocolitis and alter gastrointestinal microbial ecology in a neonatal rat model. PLoS One, 2011. 6(12): p. e29032.
  35. Mika, A., et al., A comprehensive study of serum odd- and branched-chain fatty acids in patients with excess weight. Obesity (Silver Spring), 2016. 24(8): p. 1669-76.

Scarica il numero di Ottobre 2022 de Lattendibile

colazione
MODELLI ALIMENTARI E INFIAMMAZIONE CRONICA DI BASSO GRADO

I latticini e i prodotti della pesca si comportano in maniera simile agli alimenti di origine vegetale, diminuendo sensibilmente gli indici infiammatori.

infiammazione cronica di basso grado

Modelli alimentari e infiammazione cronica di basso grado

I latticini e i prodotti della pesca si comportano in maniera simile agli alimenti di origine vegetale, diminuendo sensibilmente gli ...
Leggi Tutto
stress ossidativo

Stress (ossidativo) post-prandiale

L’entità dello stress ossidativo e dell'in­fiam­mazione mediati dal pasto e dalla dieta di­pendono in gran parte dalla composizione dei macronutrienti ...
Leggi Tutto
fonti di grasso alimentare

Fonti di grasso alimentare e infiammazione

Alcuni fattori dietetici, o alcuni mo­delli alimentari, hanno una notevole capacità di influenzare il sistema immunitario e modu­lare lo stato ...
Leggi Tutto